Foire aux questions sur V.A.C.® Peel and Place
Utilisation et indications
Oui. Ce pansement convient aux mêmes types de plaies que les pansements V.A.C.® Granufoam traditionnels.
La partie en mousse du pansement doit dépasser tous les bords de la plaie et recouvrir entièrement le lit de la plaie.
Si la profondeur de la plaie est supérieure à 6 cm, utilisez un autre pansement 3M™ V.A.C.® Granufoam™.
• Pour le petit pansement, la profondeur de la plaie ne doit pas dépasser 2 cm.
• Pour le pansement de taille moyenne, la profondeur de la plaie ne doit pas dépasser 4 cm.
• Pour le grand pansement, la profondeur de la plaie ne doit pas dépasser 6 cm.
Ces bandages peuvent être utilisés en cas d'érosion ne dépassant pas 2 cm. Ne les utilisez pas si l'érosion est supérieure à 2 cm ou plus profonde.
N'utilisez pas ces pansements sur des plaies comportant des tunnels. Pour les plaies comportant des tunnels, utilisez un autre pansement V.A.C.® Granufoam™.
Non. N'utilisez pas de matériaux de comblement avec le pansement V.A.C.® Peel and Place. Si des matériaux de comblement sont nécessaires, choisissez un autre pansement V.A.C.® Granufoam.
Les pansements peuvent rester en place pendant 7 jours au maximum. La fréquence peut être ajustée par le médecin si nécessaire.
Les intervalles entre les changements de pansement doivent être déterminés en fonction d'une évaluation continue de l'état du patient et de la plaie, plutôt que selon un calendrier fixe.
Comme pour tous les pansements NPWT, les plaies infectées doivent être surveillées fréquemment et de très près, et les pansements peuvent devoir être changés plus souvent.
Oui, la couche de polyuréthane perforée et non adhésive protège la peau péripériphérique de la plaie contre tout contact direct avec la mousse ; de plus, comme cette couche est perforée, elle exerce une pression négative sur la zone péripériphérique de la plaie et évacue toute l'humidité.
Ne coupez pas la partie en mousse du pansement. Veillez à ce que le bord du film soit suffisamment large pour assurer l'étanchéité. Le pansement est conçu pour être utilisé sans modification des dimensions du bord du film, afin de faciliter son application.
Pour certaines applications, il peut toutefois être souhaitable de découper le pansement sur mesure, selon l'avis du professionnel de santé. Veillez à ce que la bordure en film soit suffisante pour assurer l'étanchéité.
En cas d'anatomie courbée, des incisions peuvent être pratiquées dans la partie en film du pansement afin de réduire les chevauchements ou les plis dans le film, ou pour éliminer les plis dans le film.
Non, la couche antiadhésive intégrée empêche tout contact direct avec la mousse. Si vous avez des inquiétudes concernant les structures sous-jacentes, pensez à changer le pansement dans les 7 jours afin d'évaluer l'évolution de la plaie.
Oui, tout comme pour les autres pansements V.A.C.® appliqués sur des vaisseaux sanguins, des zones d'anastomose ou des organes exposés, une couche épaisse de tissu naturel devrait offrir la protection la plus efficace.
Si cela n'est pas possible ou n'est pas réalisable sur le plan chirurgical, on peut envisager comme alternative plusieurs couches de gaze non adhésive ou de tissu de culture.
Conseils pour la pose et le retrait
Non. Lors du retrait du pansement, il est possible que du matériel fibrineux soit visible. Nettoyez la plaie conformément au protocole ou aux instructions de traitement de votre établissement.
Les premières études précliniques menées sur des porcs ont montré que ce matériel contient environ 60 % d'albumine, qui est la protéine la plus répandue dans l'organisme.
Dans l'étude préclinique, la matière fibrineuse n'a pas été retirée. Il a été observé que cette matière diminuait au fil du temps lors des changements successifs de pansement et qu'elle ne semblait pas avoir d'effet négatif sur la cicatrisation.
Si une fuite survient immédiatement après la mise en place, le film et le pansement peuvent être soulevés, repositionnés et remis en place.
Veillez à ce qu'il n'y ait pas de plis ni de froissements dans le pansement.
Si une fuite survient pendant le traitement, colmatez-la à l'aide d'un film 3M™ Dermatac ou d'un film 3M™ V.A.C.® supplémentaire.
Appliquez le pansement sans serrer sur la plaie (ne l'enfoncez pas dans la plaie !). Fixez le film sans serrer. Veillez à ce que le film ne soit pas tendu.
Sur les parties anatomiques courbées : découpez le film pour éviter les plis. Le film peut encore être repositionné pendant les 20 premières minutes.
Avec le système V.A.C.® Peel and Place, il est normal que les bords de la plaie soient légèrement humides (hyperhydratation). L'hyperhydratation n'est pas synonyme de macération.
En cas d'excès d'humidité :
- Augmenter la pression (max. -150 mm Hg)
- Repositionner stratégiquement le tampon (par exemple, en suivant la direction de la gravité)
- Protéger la zone périplaie à l'aide d'une barrière ou d'un hydrocolloïde
Réglage du traitement
Traitement continu uniquement : -75 à -150 mmHg.
Maintenir le traitement 24 h/24, 7 j/7 pour prévenir la macération.
Le pansement V.AC.® Peel and Place agit différemment sur la plaie que le pansement V.AC.® Granufoam.
Veuillez noter que l'aspect de la plaie sera différent. Ceci est normal et prévisible.
• Tissu de granulation : la couleur ne sera pas aussi rouge foncé et la texture sera plus lisse.
• Migration des bords : bords de la plaie moins abrupts (effet de plage) ; aucun cas d'épibole (bords de la plaie recourbés) n'a été signalé
• Tissu autour de la plaie : de nombreux cas d'amélioration (couleur et turgescence). Parfois, une hyperhydratation (pas de macération).
• Matière protéique à la surface : dans la plupart des cas, il s'agit d'albumine.
• Odeur : après 7 jours, une odeur modérée peut apparaître par rapport à 3 jours.
