Veelgestelde vragen
Indicaties
Ja, omdat het weefselaanhechting kan voorkomen, een glijlaag kan vormen en een brug kan slaan naar het omliggende weefsel.
Het heeft echter goed contact nodig op een goed gevasculariseerd wondbed (zie ook Gebruiksaanwijzing).
Het hecht niet aan de pees, zelfs niet als de peesschede of paratenon ontbreken.
Autograft (zonder MatriDerm®) hecht wel en veroorzaakt constrictie en restrictie.
Ja, MatriDerm® kan worden gebruikt op botten; dit is een van de grote voordelen van MatriDerm®.
Hiervoor is een vitaal bot nodig. Als dat niet het geval is, moet het periosteum of zelfs de eerste laag tot het diploe of spongieus bot.
Het is echter raadzaam om een goede vaattoevoer rond het bot te hebben. Als dat niet het geval is, moet u MatriDerm® gebruiken in een in een tweestapsprocedure gebruiken of het wondbed vooraf voorbereiden om granulatie boven de botten te bereiken, bijvoorbeeld met behulp van negatieve druktherapie.
In sommige gevallen is het een zeer goed alternatief, maar de beslissing of een flap of MatriDerm® de beste keuze is, hangt af van vele aspecten van de klinische situatie en is afhankelijk van de beslissing van de chirurg. de beste keuze is, hangt af van veel aspecten van de klinische situatie en is afhankelijk van de beslissing van de chirurg.
MatriDerm® kan worden gebruikt in combinatie met flappen zoals bij een spierflap om deze te bedekken in combinatie met een split skin graft.
Ja, full thickness wonden die zijn ontstaan op de donorplaatsen van een flap kunnen met MatriDerm® worden behandeld.
MatriDerm® wordt vaak gebruikt om de donorplaats van een flap te bedekken, bijvoorbeeld bij een radiale onderarmflap ("Chinese flap").
Als de wond geïnfecteerd is, moet de infectie eerst behandeld en genezen worden voordat MatriDerm® gebruikt kan worden.
(zie gebruiksaanwijzing)
Maak de wond zo goed mogelijk schoon! Een goede voorbereiding van het chirurgisch wondbed (debridement) is een belangrijke factor voor succes (zie gebruiksaanwijzing).
Het bedekken van een gecontamineerde wond betekent echter altijd een hoog risico op transplantaatverlies door infectie.
Absoluut, goed debridement om een schoon en goed doorbloed wondbed te verkrijgen is noodzakelijk (zie Toepassingsgids).
Een goede hemostase moet ook worden bereikt voordat MatriDerm® wordt aangebracht.
Aanbrengen
Wij adviseren MatriDerm® droog aan te brengen; het moet in de wond worden gerehydrateerd met een steriele zoutoplossing.
Zorg ervoor dat MatriDerm® gelijkmatig hecht aan het wondbed; verwijder luchtbellen voorzichtig.
MatriDerm® kan worden gefenestreerd om vloeistof door de matrix te laten stromen.
Zorg voor direct contact tussen de matrix en het huidtransplantaat en dat er geen ruimte is tussen de wondrand en STSG (zie Applicatiegids). Goede resultaten zijn verkregen door een lichte overlap van de STSG op de wondrand (zie Gebruiksaanwijzing). rand (zie Gebruiksaanwijzing).
Zorg voor de juiste immobilisatie/spalk afhankelijk van de lokalisatie van de wond.
Artsen hebben uitstekende resultaten behaald met het gebruik van dunne split skin grafts (dikte: 0,1 - 0,3 mm)
Dikkere huidtransplantaten kunnen ook werken, maar hoe dikker het transplantaat, hoe langer het zal duren om gevoed te worden wat kan resulteren in huidtransplantaatverlies of littekenvorming.
De dikte van de STSG kan onafhankelijk van de dikte van MatriDerm® worden gekozen (1, 2 of 3 mm).
Dat hangt af van de klinische situatie.
De beste resultaten worden bereikt met unmeshed STSG, vooral in zichtbare
gebieden zoals de hand of borst.
Als meshed STSG de voorkeur heeft, wordt een verhouding van 1:1,5 aanbevolen.
Leg een niet-klevende wondcontactlaag (bijv. vetgaas, Adaptic Touch, Mepitel) bovenop STSG met 1 cm huidoverlap.
Indien nodig kunt u aanvullend een antimicrobieel verband gebruiken (bijv. zilver geïmpregneerd verband) om infectie te voorkomen.
Kies een secundair verband op basis van de voorkeur van de chirurg, de locatie van de wond en de hoeveelheid exsudaat:
Met conventioneel verband:
3-4 lagen van een volumineus verband
Strak verband om dislocatie te voorkomen
Eerste verbandwissel dag 5-6
Bij gebruik in combinatie met negatieve druk wondtherapie, het zwarte foamverband aanbrengen.
Het gebruik van 125 mmHg negatieve druk is gepubliceerd.Volg voor richtlijnen voor huidbescherming NPWT instructies van de fabrikant.
Let op: Afhankelijk van het wondbed kan het enkele dagen duren voordat het split-thickness huidtransplantaat aanslaat.
MatriDerm® is zeer geschikt voor gebruik onder V.A.C. of andere negatieve druk wondtherapieën vanwege de open poreuze structuur.
Er is een klinische studie gepubliceerd over het gebruik van NPWT in combinatie met MatriDerm® (Bloemen 2010).
De negatieve druk wondtherapie moet direct na het aanbrengen van het autograft worden gebruikt.
Stel de therapie in op 125 mmHg continue suctie bij gebruik in gebieden waar schuifkrachten aanwezig zijn of in sterk gecontourde gebieden.
Stel de therapie in op 75 mmHg continue suctie als deze wordt gebruikt in gebieden waar geen schuifkrachten aanwezig zijn.
De hogere druk kan helpen om het transplantaat steviger op zijn plaats te houden.
Een interfacelaag (niet-klevend verband, zoals een siliconen wondcontactlaag of vet gaas) moet bovenop de MatriDerm worden gebruikt. bovenop MatriDerm® onder het foam worden gebruikt.
